…………………………………….
(imię i nazwisko kupującego konsumenta)
……………………………………
……………………………………
(adres Kupującego konsumenta)
MAX – POL Sp. z o.o.
ul. Koźmińska 124b
63 – 700 Krotoszyn
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy
Niżej podpisany, składam oświadczenie od umowy, której przedmiotem jest:
|
NAZWA TOWARU
|
ILOŚĆ
|
CENA BRUTTO
|
POWÓD ZWROTU
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numer i data złożenia zamówienia……………………………….
Nazwa Banku oraz numer rachunku bankowego :
…………………………………………………………………..........................................................
…………………….…………………..
podpis i data kupującego konsumenta
